유방암 수술 후 회복 과정에서 꼭 알아야 할 부작용과 주의사항

유방암 수술 후에는 림프부종이나 조직액 고임 같은 부작용이 나타날 수 있어요. 겨드랑이 림프절 제거 환자의 약 20%에서 팔이 붓는 증상이 생기고, 4박 5일 입원 후 배액관을 달고 퇴원해 집에서 회복하게 돼요.

수술 당일 어떻게 진행되나요

유방암 수술 당일은 새벽부터 분주하게 시작돼요. 병원에서는 혈압과 체온을 먼저 확인하고 수액을 연결한 상태로 수술장에 입장하게 돼요. 수술 전날 저녁에는 집도 교수가 회진을 돌고, 수술 당일 오전에는 성형외과 교수가 복원할 가슴 위치를 직접 표시해 줘요.

수술 방식으로는 다빈치 로봇을 이용한 전절제가 사용되는 경우가 많아요. 로봇 수술은 일반 절개보다 정밀하게 진행할 수 있어서 수술 후 통증이 비교적 적은 편이에요. 전절제 수술 기준으로 소요 시간이 약 5시간에 달하는 경우도 있어요.

수술장 대기실에는 당일 수술 환자들이 함께 모여 대기해요. 수술 방이 배정되면 직접 걸어서 수술대에 눕고, 수술할 쪽 팔은 따로 받쳐 줘요. 산소호흡기를 대고 심호흡을 하면 곧바로 마취에 들어가요.

수술 후 회복실에서 일어나는 일

수술이 끝나면 회복실로 이동해요. 마취에서 깨어날 때 통증보다 심한 추위를 먼저 느끼는 경우가 많아요. 이빨이 달달달 부딪힐 정도의 추위를 호소하면 의료진이 담요를 덮어 주고 따뜻한 바람을 넣어 줘요.

회복실에서 미열이 발생하는 경우도 있어요. 이때는 온풍기를 끄고 자연스럽게 체온이 내려가도록 관리하게 돼요. 수술 후에는 마취로 쪼그라든 폐를 펴기 위해 호흡 기구를 이용해 심호흡을 해야 해요.

수술 후 약 6시간 동안은 금식을 해야 해요. 목이 매우 건조하지만 물을 바로 마실 수 없고, 가글 정도만 허용돼요. 금식이 끝나면 단계적으로 식사를 시작해요.

병실로 이동하면 항생제와 진통제를 수액으로 투여받아요. 수술 당일부터 다음날까지 지속적으로 맞게 되고, 수액 바늘을 하나씩 빼면서 점점 회복 단계로 나아가요.

수술 후 나타날 수 있는 부작용

유방암 수술 후 가장 대표적인 부작용은 림프부종이에요. 겨드랑이 림프절을 제거한 환자 중 약 20%에서 팔이 붓는 증상이 나타나요. 림프절 제거로 인해 림프액의 흐름이 방해받기 때문이에요.

또 다른 부작용으로는 조직액이나 림프액이 고이는 현상이 있어요. 조직을 제거하면서 생긴 빈 공간에 체액이 차오르는 거예요. 소량이라면 자연스럽게 흡수되지만, 양이 많아지면 의료진이 직접 제거해 줘야 해요.

배액관은 이런 고임 현상을 방지하고 체액을 몸 밖으로 빼내기 위해 삽입해요. 퇴원 후에도 배액관을 달고 집에서 회복하는 경우가 많아요. 배출량이 일정 기준 이하로 줄어들면 외래를 방문해서 배액관을 제거해요.

입원 기간과 병실 선택 팁

유방암 전절제 수술 기준으로 통상 4박 5일 정도 입원해요. 수술 당일에는 혼자 걷거나 바지를 내리는 것도 힘들기 때문에 1인실 이용을 강력히 권장해요. 화장실에 갈 때도 보호자의 부축이 필요하고, 손에 힘이 없어서 일상적인 동작 하나하나가 어렵거든요.

병실 비용을 비교해 보면, 아산병원 기준으로 1인실은 하루 54만원, 2인실은 12만원대예요. 비용 차이가 크지만 수술 당일만큼은 1인실이 회복에 도움이 돼요. 수술 후 이틀쯤 지나면 걸을 수 있게 되니 그때부터는 다인실로 옮기는 것도 방법이에요.

퇴원 후에는 집에서 배액관을 관리하며 회복해요. 수술 중 제거한 조직으로 조직검사를 진행하기 때문에 최종 병기 확인은 수술 후 일정 시간이 지난 후에 가능해요. 온코타입 DX 같은 유전자 검사를 통해 추가적인 치료 방향을 결정하는 경우도 있어요.

수술 후 생활 관리에서 주의할 점

수술 후 회복 기간에는 몇 가지 주의사항이 있어요. 림프부종 예방을 위해 수술한 쪽 팔로 무거운 물건을 드는 것은 피하는 게 좋아요. 팔이 붓는 증상이 나타나면 빨리 의료진에게 알려야 해요.

배액관을 달고 있는 동안에는 감염 예방이 중요해요. 삽입 부위를 청결하게 유지하고, 배출되는 체액의 색깔이나 양이 변하면 병원에 연락해야 해요.

수술 후에는 정기적인 추적 검사가 예후에 큰 영향을 미쳐요. 조직검사 결과에 따라 항암 치료나 방사선 치료 여부가 결정되고, 온코타입 DX 검사 결과에 따라 치료 강도를 조절하기도 해요. 수술 후 관리를 얼마나 잘하느냐가 회복의 질을 좌우해요.