정신과 약물을 복용하면 일부에서 성욕 감소, 발기부전, 오르가즘 장애 같은 성기능 부작용이 나타날 수 있어요. 모든 사람에게 생기는 건 아니며, 증상이 있으면 임의로 약을 끊지 말고 담당 의사와 꼭 상의해야 해요.
정신과 약이 성기능에 영향을 주는 이유
불안, 우울, 공황장애는 단순한 심리 문제가 아니라 뇌 기능의 균형이 깨진 상태와 관련이 있어요. 단순히 의지로만 버티면 회복이 늦어질 수 있어서 약물 치료가 필요한 경우가 많아요.
그런데 이 약물들이 뇌의 신경전달물질(세로토닌, 도파민 등)에 작용하다 보니, 성기능을 담당하는 신경계에도 영향을 줄 수 있어요. 특히 세로토닌에 작용하는 계열은 세로토닌 수치를 높이는 과정에서 성욕이나 성반응에 변화를 일으킬 수 있어요.
중요한 건 이런 부작용이 모든 사람에게 나타나는 건 아니에요. 개인차가 크고, 같은 약이라도 어떤 사람은 전혀 문제없이 복용하기도 해요. 또한 정신과 약물은 효과가 나타나기까지 보통 수 주 정도 시간이 걸리는 경우가 많아요.
어떤 증상이 나타날 수 있나요
정신과 약물 복용 후 나타날 수 있는 성기능 관련 증상을 살펴볼게요. 모두 해당하는 건 아니고, 개인에 따라 다르게 나타나요.
성욕 감소는 성적 관심 자체가 줄어드는 느낌이에요. 발기부전의 경우 발기가 잘 안 되거나 강직도가 약해지는 것을 말하며, 발기 길이 변화도 포함돼요. 사정 무쾌감은 사정 자체는 되지만 쾌감이 느껴지지 않는 상태예요. 오르가즘 장애는 오르가즘에 도달하기 어려워지거나 느껴지지 않는 경우를 말해요.
이 외에도 메스꺼움, 수면 패턴 변화, 체중 변화 같은 다양한 예상치 못한 부작용도 나타날 수 있어요. 이런 증상들은 복용 초기에 나타나는 경우가 많아요.
어떤 약이 영향을 주나요
성기능 부작용과 연관되어 자주 언급되는 약물들이에요.
졸로푸트(성분명: sertraline)는 세로토닌에 작용하는 항우울제예요. 세로토닌 수치를 높이는 과정에서 성기능 부작용이 나타날 수 있어요.
아빌리파이(성분명: aripiprazole)는 항정신병약 중에서 비교적 부작용이 무난한 편으로 알려진 약이에요. 그래도 개인에 따라 성기능에 영향을 줄 수 있어요.
약의 종류와 용량, 복용 기간에 따라 부작용 정도가 달라질 수 있어요. 성기능에 변화가 생겼다면 어떤 약을 복용 중인지 의사에게 정확히 알려야 해요.
의사에게 어떻게 말해야 할까요
성기능 부작용이 생겼을 때 혼자 고민하다가 약을 임의로 끊는 건 위험해요. 반드시 담당 의사와 상의해야 해요.
의사에게 이야기할 때는 복용 후 언제부터 성기능 변화가 시작됐는지, 어떤 증상이 나타나는지(성욕 감소인지, 발기 문제인지, 사정 관련인지) 구체적으로 전달해야 해요. 또한 기존에 치료하던 증상(우울·불안 등)은 개선됐는지 여부도 함께 알려주는 게 좋아요. 조급함을 느끼더라도 솔직하게 의사에게 전달하는 게 중요해요.
담당 의사는 약 용량을 조절하거나, 성기능 부작용이 상대적으로 적은 다른 약으로 교체하는 방안을 검토해 줄 수 있어요. 또한 약물 복용 중 성관계가 안전한지 등 개인 상황에 맞는 조언도 받을 수 있어요.
자주 묻는 질문
아니에요, 모든 사람에게 나타나는 건 아니에요. 성기능 부작용은 개인차가 크고, 같은 약이라도 어떤 사람은 전혀 문제없이 복용해요. 증상이 생겼다면 임의로 약을 끊지 말고 의사와 상의하세요.
반드시 바꿔야 하는 건 아니에요. 복용 초기에 나타났다가 시간이 지나면서 사라지기도 하고, 용량 조정으로 해결되기도 해요. 의사와 상의해서 상황에 맞는 방법을 찾는 게 좋아요.
치료를 시작하기 전에 의사에게 걱정되는 부분을 솔직하게 말씀하세요. 의사는 환자의 상황에 맞춰 부작용이 상대적으로 적은 약을 선택해 줄 수도 있어요.
개인차가 있지만 영향을 줄 수 있어요. 아빌리파이는 항정신병약 중에서 부작용이 비교적 무난한 편이고, 졸로푸트 같은 SSRI 계열은 성기능 부작용이 알려져 있어요. 부작용이 걱정된다면 처방 전 의사와 상의하세요.